5-フルオロシトシン

応用
経口フルシトシンは、カンジダまたはクリプトコッカス ネオフォルマンスの感受性株によって引き起こされる深刻な感染症の治療に使用されます。感受性株が感染を引き起こす場合、クロモミコーシス（クロモブラストミコーシス）の治療にも使用できます。フルシトシンは、抗真菌効果が比較的弱く、耐性が急速に発達するため、生命を脅かす真菌感染症の単独の薬剤として使用してはならず、アムホテリシン B および/またはフルコナゾールやイトラコナゾールなどのアゾール抗真菌剤と組み合わせて使用​​する必要があります。カンジダ性膀胱炎などの軽度の感染症は、フルシトシン単独で治療できます。一部の国では、特に疾患が生命を脅かす場合、1 週間以内のゆっくりとした静脈内注入による治療も治療の選択肢となります。
免疫力が低下している人では、深刻な真菌感染症が発生する可能性があります。これらの人々は、フルシトシンを含む併用療法の恩恵を受けますが、特にアムホテリシン B との併用療法の副作用の発生率が高くなる可能性があります。

5-フルオロシトシンは、真菌性敗血症、心内膜炎、髄膜炎、および肺および尿路感染症の抗真菌剤など、クリプトコッカスおよびカンジダによって引き起こされる真菌感染症の治療に使用されます
特性
この製品は、カンジダ属に対して高い抗真菌活性を持っています。およびカンジダ属。また、バチルス種に対する抗菌活性もあります。およびマイコバクテリウム種。低濃度で抗菌、高濃度で殺菌。作用機序は、真菌の核酸の合成をブロックすることです。真菌は本品に耐性を生じやすい。
予防
アムホテリシン B と組み合わせると、相乗効果がありますが、腎臓からのこの製品の排泄を減少させ、血中濃度を上昇させ、腎臓および血液系で毒性反応を引き起こす可能性があります。したがって、ピーク血中濃度を監視し、100μg/ml を超えないように 50 ～ 75μg/ml に維持する必要があります。骨髄阻害剤を使用すると、この製品の血液毒性が高まる可能性があります。
この製品は、①吐き気、下痢、発疹などを引き起こす可能性があります。②肝障害、主に肝機能指標の上昇だけでなく、肝腫大または肝壊死。③骨髄抑制 白血球と血小板の減少は、時折全血の血球減少症を引き起こす可能性があります。致命的な顆粒球性白血球欠乏症および寛解性貧血も報告されています。④幻覚、頭痛、めまいも報告されています。したがって、肝臓または腎臓の機能障害、血液障害、および骨髄抑制のある患者には注意して使用してください。この製品を使用するときは、末梢血像、肝臓と腎臓の機能、および尿のルーチンを定期的にチェックする必要があります。動物実験では催奇形作用があり、妊娠中の女性には注意して使用する必要があります。
副作用には、トランスアミナーゼ上昇、アルカリホスファターゼ上昇、胃腸症状、白血球減少症、貧血、血小板減少症、腎機能障害、頭痛、視力低下、幻覚、難聴、ジスキネジア、血清カリウム値、カルシウム値、リン値の低下、アレルギー反応（発疹など）が含まれます。 .